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低用量ピルで不正出血が起こる?不正出血の原因とは

2020年05月04日

低用量ピルは、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの2つが配合されている薬です。この2つのホルモンは生理や妊娠、出産にかかわっているものであり、女性らしさを保つとともに骨粗しょう症を予防したり、高血圧にならないようにしたりする働きもあります。子宮内膜症や月経困難症、月経前症候群といった女性特有の症状の軽減もすることができます。低用量ピルの場合、含まれている卵胞ホルモンの一種は同じですが、薬によって含まれる黄体ホルモンの種類が異なります。

ピルの場合、避妊効果を得ることで有名ですが、これは排卵を止める作用があるからです。低用量ピルであればだいたい28日で1サイクルとなっており、21日間はホルモン剤を内服し、残り7日間の休薬期間を設けるようになっています。この休薬期間には生理のような出血が起こるのが一般的で、休薬期間の2日目に起こることが多く、このような出血は消退出血といい問題のないものです。この消退出血が起こると、避妊に成功したと考えられ、量的には月経よりも少なくなっています。

一方、低用量ピルを服用した場合、この消退出血のほかに副作用として不正出血が起こることがあります。不正出血は婦人科の病が隠れていることが多く、出血量も人それぞれであるので気になることが多いのですが、この不正出血は初めてピルを服用した場合に起こりやすく、生理に合わせて服用を開始すると、体ではブレーキをかけたような状態になり、少しずつではありますが、だらだらと出血が長引いてしまいます。また、体にある本来の女性ホルモンと低用量ピルに含まれている女性ホルモンが合わさることで、ホルモンのバランスが一時的に乱れてしまい出血が起こることもあります。

このような不正出血は、低用量ピルに体が慣れてくる1~2ヶ月すると治まるため、そのまま服用を続けてください。服用を自己判断でやめてしまった場合、それまで抑制されていた排卵が再開してしまい、不正出血をさらに起こしてしまうことがあります。なお、初めて低用量ピルを服用し始めた時だけでなく、飲む時間がずれた場合にも少量出血してしまうことがあります。飲む時間は大幅にずれないようにしてください。

心配はない出血ですが、出血量や出血が起きたタイミング、日にちなどを記録をしておいて、念のため子宮頸がんの検査を受けると良いでしょう。異常がないのに、あまりに長く出血が続くようであれば、低用量ピルの種類を変更することを検討します。

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